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肺のct画像に白い影が・・・そこに隠された病気を探る!

      2016/11/14

肺のct画像に白い影が・・・そこに隠された病気を探る!

会社の健康診断などでレントゲンを撮ったら肺に白い影が映ってて心配になった経験を持っている人も多いことでしょう。

レントゲンの次にct検査を受けることもありますが、どんな病気の可能性が高いの?やっぱり肺がん?

肺のct画像に白い影があった場合に考えられる病気について調べてみました。

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肺をctで撮影したら白い影が・・・これって何の病気?

まず、大きさが問題になります。
5mm以下なら放置か六か月後の再検査が適当ですし、1cm以上ならPETでの評価が可能になります。

次に問題になるのが形状です。平べったいGGO型なら普通は手術しても予後はいいので焦らなくても形状変化があってからでも十分に間に合います。

気管支造影をする施設は今時、ないかと思います。気管支鏡の事でしょう。外側ならばCTガイド下生検という手段もありますが、いずれにせよ、形状と大きさ次第です。
引用元-肺をCTで撮影したら白い影がありました – 医療 【締切済 – 2015/01/27】 | 教えて!goo

 肺に何かあるといわれたら不安ですよね。

腫瘍だとするとだんだん大きくなるけど古い肺炎のあとだと時間が経っても変わらないんですよね。CTを2回撮った結果1ヶ月間では変わらなかったということなので、古い肺炎のあとを見ている可能性が少し高くなったということになりますね。2ヵ月後の検査でまた変わらなければますます古い肺炎のあとである可能性が高くなるでしょう。さすがに合計3ヶ月も経ったら癌の場合は大きくなっていないと変ですからね。
もし次の一手をくだすとしたら白いものが少しだけ大きくなってからでいいと思います。
引用元-肺をCTで撮影したら白い影がありました – 医療 【締切済 – 2015/01/27】 | 教えて!goo

レントゲンで肺に白い影・・・ct検査で肺がんがどうかはわかる?

肺がんを調べるにはまず、「胸部エックス線検査」や「喀痰検査」を行うのが一般的です。これら基本検査は、主に自治体や企業が実施していますが、なかにはCT検査を実施している機関もあります。
胸部エックス線検査は末梢型肺がん、喀痰検査は中心型肺がんを見つけるのに有効です。肺がん検診を受けるのであれば、必ず両方の検査を受けるようにしましょう。

胸部エックス線検査とは?

胸部エックス線検査とは、胸にX線を照射してレントゲン撮影を行う検査のことです。
レントゲン写真に写った肺に白っぽい点が見られれば、肺がんの疑いがあります。

この検査は、特に2cm以上の末梢型肺がんを見つけるのに優れていますが、血管と骨が重なっている場所や、心臓の影に隠れる場所はわかりにくいという欠点があります。

CT検査とは?

X線を照射する装置が体の周りを回転し、胸部を輪切り状に撮影するのがCT検査です。
レントゲン撮影よりも鮮明な画像が得られるというメリットがあります。

この検査を行うと、1cm以下の早期の末梢型肺がんを発見できるほか、太い気管支部分にできる肺がんも見つけることができます。

もしすりガラス状の白い影が見つかった場合は、肺がんの疑いがあります。
陰影が1cm以下であった場合は経過観察にとどまりますが、1cm以上であったり色が濃くなったりしたら、その部分の細胞や組織を採取して詳しく調べる必要があります。
引用元-【診断・検査】肺に小さな白い点があったら肺癌かも!?

ctの映った白い影で肺がんと診断された私の体験談

2012年7月12日(木)
一日人間ドックを医療法人松英会馬込中央診療所で受診しました。
年一回の恒例として受診しています。前回は前年の7月27日(水)でした。

7月20日(金)
結果が郵送されてきました。
胸部X線:左中肺野コイン状陰影
総合判定:E(要精密検査
「胸部所見について、CT検査による精密検査が必要です」
早速、馬込中央診療所に電話をして、呼吸器担当の先生がいらっしゃる23日(月)に診察の予約をしました。

7月23日(月)
医療法人松英会馬込中央診療所で呼吸器担当の先生の診察(面談)を受けました。
胸部X線画像を見ると、確かに左肺に白い影がありますが、素人目には「良く見つけたな」という感じです。
しかし、胸部CTスキャンを撮ると、今度は、素人目にも「これは肺癌だろうな」という塊を確認することができました。
引用元-肺癌とイレッサについて | 肺癌の発見から手術まで

胸部X線(レントゲン)だけでも肺に関する病気はわかる?

肺の病気の診断に有用です。肺がん、肺結核、肺炎などでは、異常が白い影として映ります。気胸、肺気腫などは病気のあるところの空気が多くなるので、黒く映ります。気管支拡張症や胸水などもこ指摘されます。

一方、肺といっしょに心臓や大血管も映るので、心臓弁膜症、拡張型心筋症や心筋梗塞など、心臓が拡大する病気が見つかるきっかけにもなります。また、心不全が悪化すると、肺水腫になったり、胸水が貯留したりすることもわかります。

胸部X線検査はどのような検査か?
立位での正面像と側面像、ときには側臥位(検査台に寝て横向き)の像を撮影します。撮影のときは息をしっかり止めないと写真がぶれるので注意が必要です。正面撮影では、胸側にフィルムを置き、背中側からX線を照射します。大きく息を吸い、しっかり止めたところで撮影します。

次に横を向き、同じように撮ります。側面像では、肺が心臓や横隔膜、助骨などと重なって、正面像では判定困難な変化を見つけることができます。なお、側臥位撮影は胸水が疑われるときに行ない、胸水のたまり具合がよく判定できます。
引用元-肺の病気の診断に有用な胸部X線(レントゲン)検査

肺機能検査を受ければどんなことがわかる?

肺機能検査は、スパイロメーターという機械を使い、肺の大きさや酸素を取り込む能力を調べる検査である。

調べる内容は、「肺活量」や、年齢や性別から算出された肺活量の基準値に対して、実測肺活量の比率を表す「%肺活量」、肺いっぱいに空気を吸い込み、一気に吐き出したときの空気の量を調べる「努力性肺活量」、努力肺活量のうち最初の1秒間に吐き出された空気の量を表す「1秒量」、さらに、息を吐ききった後に肺に残っている空気の量を表す「残気量」など。これらの結果はグラフに現れ、肺の病気のレベルを判定するのに役に立つ。「%肺活量」が80%未満で肺結核や肺繊維症など、「1秒率」が70%未満の場合は、気管支喘息、気管支拡張症などを疑う。

呼吸器検査は、どれも身体に負担なくできる検査であり、かなりの病気を明らかにすることができるため、定期的に受けておきたい。また、疾患の早期発見は、身体の負担を少なくするだけでなく、医療費の抑制にもつながる。人間ドッグなどの費用は、各自治体の市民課などで申請すれば、検診費用一部の援助金が認められることがあるので、一度、問い合わせてみるとよいだろう。
引用元-死因第1位の肺がんや呼吸器疾患を未然に防ぐ「呼吸器検査」

 - 病気・薬

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